đ La RĂ©sistance Aux Antibiotiques ExpliquĂ©e (Enfin) Simplement
#31 ... et pourquoi tout le monde est concerné.
đHello!
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Des questions? Tout est dans la FAQ.
đ Dans cette Ădition, Ne Manquez Pas :
đ LâantibiorĂ©sistance, câest quoi exactement ? Pourquoi certains microbes deviennent rĂ©sistants aux antibiotiques â et comment ça se passe dans le corps, concrĂštement.
đ Est-ce que ça peut me concerner ? Est-ce que je peux devenir "rĂ©sistant" ? Et si je nâai jamais pris dâantibio, est-ce que je suis Ă lâabri ?
â Pourquoi certains traitements ne marchent plus ? Câest quoi une bactĂ©rie multirĂ©sistante, et ce quâon fait quand plus rien ne fonctionne.
âł Est-ce rĂ©versible ? Est-ce quâun antibiotique peut refonctionner plus tard? On dĂ©mĂȘle le vrai du faux.
đĄïž Et surtout : quâest-ce quâon peut faire ? Les bons rĂ©flexes au quotidien pour Ă©viter lâantibiorĂ©sistance.
đ Hello tout le monde!
Aujourdâhui, on remonte le tempsâŠ
đ”ïžââïž Direction 1928 : dans son labo londonien, Alexander Fleming oublie une boĂźte de Petri sur son plan de travail (comme quoi le dĂ©sordre parfois âŠđ ).
â Câest comme ça quâil tombe par hasard sur la dĂ©couverte qui va rĂ©volutionner la mĂ©decine : la pĂ©nicilline. Le tout premier antibiotique.
đ„ Boom. Une nouvelle Ăšre commence.
GrĂące aux antibiotiques, on a pu :
traiter des infections autrefois mortelles,
rendre les opérations chirurgicales plus sûres
sauver des millions de viesâŠ
â Bref, on a littĂ©ralement gagnĂ© des annĂ©es dâespĂ©rance de vie.
Mais⊠(car oui, il y a un mais)
â ïž DĂšs 1945, Fleming lui-mĂȘme tirait la sonnette dâalarme :
âLâusage excessif dâantibiotiques pourrait entraĂźner lâapparition de bactĂ©ries rĂ©sistantes.â
đš Spoiler: Câest exactement ce quâil sâest passĂ©.
Et aujourdâhui, on va voir ensemble comment on en est arrivĂ©s lĂ â et surtout, comment Ă©viter que ça empire.
đą Et si vous connaissez quelquâun qui dĂ©gaine les antibios au moindre rhume, partagez-lui cette Ă©dition ! Ăa pourrait lui Ă©viter bien des galĂšres plus tard. đ
NB: Si des éléments de cet email ne s'affichent pas correctement, vous pouvez consulter l'article complet en ligne ici.
đ Petit rappel : câest quoi un antibiotique ?
Les antibiotiques sont des médicaments qui tuent ou bloquent la croissance des bactéries. Ils sont utiles pour traiter des infections comme :
Une angine bactérienne
Une infection urinaire
Une pneumonie, etcâŠ
Mais tous les antibiotiques ne fonctionnent pas pareil : il existe plusieurs familles, chacune efficace contre certains types de bactĂ©ries. Le bon choix dĂ©pend de la bactĂ©rie en cause, du type dâinfection, et de votre situation mĂ©dicale.
â ïž Et un mauvais usage des antibiotiques peut non seulement ĂȘtre inefficace⊠mais aussi aider les bactĂ©ries Ă devenir rĂ©sistantesâŠ
đ Câest quoi lâantibiorĂ©sistance ?
Imaginez : vous avez une infection, on vous prescrit un antibiotique. Sauf que⊠surprise : ça ne marche pas. Les bactĂ©ries qui vous rendent malade continuent de se multiplier comme si de rien nâĂ©tait.
Câest ça, lâantibiorĂ©sistance : quand une souche bactĂ©rienne (câest-Ă -dire un groupe de bactĂ©ries de la mĂȘme espĂšce) devient capable de survivre Ă un antibiotique qui, normalement, devrait la neutraliser.
On dit alors quâelle est devenue rĂ©sistante Ă cet antibiotique.
đĄ Ă l'inverse, quand lâantibiotique fonctionne bien sur une souche de bacteries, on dit quâelle est sensible Ă cet antibiotique.
đ„ La naissance de lâantibiorĂ©sistance
Quand les antibiotiques ont commencĂ© Ă ĂȘtre utilisĂ©s Ă grande Ă©chelle, aprĂšs la dĂ©couverte de Fleming, ils fonctionnaient trĂšs bien contre les bactĂ©ries ciblĂ©es.
Les traitements étaient efficaces, et les infections reculaient.
Mais plus on les a utilisĂ©s, plus certaines bactĂ©ries ont eu lâoccasion de dĂ©velopper des parades pour y rĂ©sister.
Pas toutes â mais celles qui y parvenaient avaient un gros avantage : elles survivaient⊠et se multipliaient.
Câest ce quâon appelle la rĂ©sistance acquise : les bactĂ©ries finissent par trouver des moyens de dĂ©jouer lâeffet des antibiotiques.
â Petit Ă petit, ces bactĂ©ries rĂ©sistantes sont devenues plus nombreuses â et les traitements qui marchaient bien auparavant se sont mis Ă perdre de leur efficacitĂ©.
â ïž Ă noter : toutes les bactĂ©ries ne rĂ©agissent pas de la mĂȘme maniĂšre aux antibiotiques. Mais ce nâest pas toujours parce quâelles ont dĂ©veloppĂ© une rĂ©sistance au fil du temps !
â Certaines sont, dĂšs le dĂ©part, naturellement insensibles Ă certains antibiotiques. On appelle ça la rĂ©sistance intrinsĂšque : câest liĂ© Ă leur structure ou Ă leur façon de fonctionner. Elles nâont jamais Ă©tĂ© sensibles Ă ces antibiotiques.
đ„ Mais attention : Quand on parle dâantibiorĂ©sistance dans les mĂ©dias, on parle en rĂ©alitĂ© de la rĂ©sistance acquise. Et câest elle, le vrai problĂšme aujourdâhui !
𧏠Les bactéries deviennent résistantes grùce à leur ADN
Cet ADN contient des gÚnes, qui donnent les instructions pour fabriquer des protéines.
â On parle alors de gĂšnes de rĂ©sistance.
Et ces gÚnes peuvent apparaßtre de deux façons :
Par mutation : une petite erreur dans lâADN peut suffire Ă rendre la bactĂ©rie plus coriace.
Par Ă©change de gĂšnes : Les bactĂ©ries peuvent sâĂ©changer des gĂšnes entre elles â mĂȘme entre espĂšces diffĂ©rentes.
đĄUne bactĂ©rie peut donc devenir rĂ©sistante sans jamais avoir Ă©tĂ© exposĂ©e Ă lâantibiotique en question. Elle nâa pas eu besoin de âsâentraĂźnerâ : elle a juste reçu le mode dâemploi de la rĂ©sistance via une autre bactĂ©rie.
đŠUn antibiotique ne crĂ©e pas un gĂšne de rĂ©sistanceâŠ
Bien avant quâon commence Ă utiliser les antibiotiques, des gĂšnes de rĂ©sistance circulaient dĂ©jĂ entre microbes. Ils sâen servaient pour se dĂ©fendre⊠ou pour sâattaquer entre eux.
đ„ ⊠Mais dans les annĂ©es 30 : tout a changĂ©
Quand on a commencé à utiliser massivement les antibiotiques, on a éliminé les bactéries sensibles⊠et laissé la voie libre à celles qui y résistaient déjà .
Câest ce quâon appelle la pression de sĂ©lection : Lâantibiotique agit comme un filtre. Les bactĂ©ries fragiles disparaissent, les rĂ©sistantes survivent et prennent le dessus.
â Et ces bactĂ©ries rĂ©sistantes peuvent ensuite :
Se multiplier. Lorsquâelles se divisent, les bactĂ©ries transmettent leur gĂšne de rĂ©sistance Ă leurs âfillesâ â leurs descendantes. Câest comme ça quâune souche bactĂ©rienne entiĂšre peut devenir rĂ©sistante au fil du temps.
Ăchanger leur gĂšne de rĂ©sistance avec dâautres bactĂ©ries, mĂȘme dâespĂšces diffĂ©rentes.
đ Ensuite, la rĂ©sistance se propage
Une fois installĂ©e, la rĂ©sistance peut circuler Ă grande vitesse â et pas seulement entre humains.
â Une bactĂ©rie rĂ©sistante peut :
Transmettre ses gĂšnes Ă dâautres bactĂ©ries
Se transmettre elle-mĂȘme Ă dâautres humains, animaux, aliments, environnement...
â Alors, quâest-ce que ça change concrĂštement pour vous, votre famille, et mĂȘme votre assiette ? On y vient.đ
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